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乳腺包块穿刺介绍

来源: 2020-07-17

乳腺穿刺活检是在影像医学的引导下(最常见的是超声),用活检刺入病人乳房包块内取一点活组织来进行显微镜下的检查。在影像的引导下,穿刺医师就可以清楚地监视整个穿刺的过程(安全的很!)。简单来说就是拿根针往你乳房头ju一哈取点东西出来,是不是很神奇哇!
 

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什么是乳腺穿刺活检

乳腺穿刺活检的主要目的是为了明确诊断!因为穿刺取出来的少量组织(就是你包块的部分肉肉),会拿给病理科医生拿显微镜放大上百倍去看,比头发丝丝还小的都看的清楚哈。这个穿刺是目前能区分乳腺癌和良性包块最准确的诊断方法。

一般以下三种情况需要穿刺:

1 如果患者发现包块并在医生指导下进行了一系列检查(如超声、乳腺X线、核磁共振等)后,难以判别良恶性,医生就会建议病人进行乳腺穿刺活检以确定包块性质。所以不需要担心,不是所有穿刺的都是乳腺癌,很多良性的包包也要穿刺来确诊一下;OEN帝国网站管理系统
 
2 医生根据患者的临床表现和相应检查,非常怀疑为乳腺癌,但患者乳腺肿块过大或其他原因,立刻进行手术切除有风险。这个时候就需要做手术前的化疗。但,上化疗那是需要病理诊断的!那就必须先做来穿刺证明;

3 目前欧美发达国家乳腺癌都会术前进行穿刺,这样不但能缩短手术时间,方便医生和患者一起选择是用把乳房留到起的“保乳手术”、或者重建手术,还是把乳房一哈切了。OEN帝国网站管理系统

哪些病人需要乳腺穿刺活检

 
主要分为粗针穿刺和细针穿刺(通俗点说就是穿刺用的针大点还是小点)。在临床上局部包包常用粗针穿刺,被称为乳腺癌诊疗的“金标准”!在淋巴结等比较小的地方,常常用细针来穿,减少损伤周围的组织。
 

为什么要选择包块穿刺

常用的空芯针穿刺组织活检(CNB)、真空辅助微创活检(VAB)都可在超声或者钼靶引导下进行,可以帮助我们准确定位,避开血管神经,动态显示全过程,安全简便,从而大大提高了准确率。高频超声引导下乳腺包块穿刺活检做出明确诊断的比例高达95%。总体来说准确率较高,具有极大的临床应用价值。OEN帝国网站管理系统

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做乳腺包块穿刺就是乳腺癌吗?

当然不是啦!OEN帝国网站管理系统

不少良性的包包,特别是最近长的比较快的,或者有点莽的(比如>2cm),或者长的不是太乖的(比如边界不是太清,或者竖起长,或者长在囊肿的水里头的),医生也要穿刺一下,看一哈究竟咋个回事。穿刺就是个检查,和超声、乳腺X线一样的,大家不要担心,更不需要和癌联系起来!OEN帝国网站管理系统

有患者担心穿刺活检会破坏肿瘤的完整性,癌细胞顺着针道就跑起走了。其实穿刺在欧美国家已经广泛使用了四、五十年了,比如我们华西伊万也从上世纪九十年代开始广泛使用了。大量临床研究证实,穿刺是非常安全的。特别是近十年我们的乳腺癌患者生存的时间越来越长,比那会儿不穿的时候长多了,也反应了穿刺不得增加转移风险

嫑怕!乳腺包块穿刺都要先打麻药的,就是平时屁屁打针的针局一下,然后就不痛了。这种疼痛就和一般输液或者抽血的程度差不多!OEN帝国网站管理系统

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穿刺注意事项

穿刺之前要注意什么?

1.提供详细病史以及以往影像学检查报告、血常规、凝血等报告。OEN帝国网站管理系统

2.有明确麻药过敏史、凝血功能障碍、服用抗凝药物的患者请提前将情况告知医生。OEN帝国网站管理系统

3.避免月经期间进行穿刺OEN帝国网站管理系统

4.有假体植入的患者请提前告知医师OEN帝国网站管理系统

5.穿刺过程中保持心情的放松(勒是最重要滴)OEN帝国网站管理系统

穿刺之后又要注意什么?

1.注意穿刺处状况,局部压迫止血,注意有无渗血情况。OEN帝国网站管理系统

2.穿刺后在治疗室休息观察15-30分钟,血压,脉搏均正常,无出血等其他并发症,你就可以继续去逛街了!OEN帝国网站管理系统

3.穿刺后两天内尽量不洗澡,不进行体力活动,穿戴宽松柔软的内衣,避免压迫OEN帝国网站管理系统

4.若出现头晕、乏力、心悸、穿刺处剧烈疼痛、腹部疼痛、胸闷、胸痛等情况等症状,请及时就医OEN帝国网站管理系统

5.穿刺部位周围出现淤青或者压痛为正常状况,不需要过分担心OEN帝国网站管理系统

6.保持心情愉悦,饮食营养清淡,避免辛辣。OEN帝国网站管理系统

穿刺之感觉包包长大了是为啥子勒,是不是把癌惹到起长的更快了?

这是正常的穿刺后常见的现象,就像平常针刺进皮肤,会出一点点血,那块皮肤周围也会红肿凸起是一个道理,穿刺后可能有一点点出血(一般不会比大姨妈多),感觉包包会大一些,不需要紧张,出的血慢慢会吸收的。不过千万不要去按摩或者热敷哈,那样才会真的让癌细胞到处跑的!OEN帝国网站管理系统

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参考文献:OEN帝国网站管理系统

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